به گزارش تفسیری ممتاز نیوز iبه نقل از ممتاز نیوز در تاریخ ۵شنبه ۱۱م آبان ۹۱،
ممتاز نیوز : در زمان پدر و مادرهای ما این بیماری بسیار ترسناک بود اما حالا بسیار از آن نمیترسیم. هرچند وقت یک بار نام آن را از اطرافیان خود میشنویم، انگار که تبدیل iبه یک بیماری عادی شده است، اما آیا تا iبه حال نگران ابتلای خود iبه آپاندیسیت شدهاید؟ بیشتر اوقات اشخاص با بیتوجهی از کنار آن میگذرند، زیرا فکر میکنند که این بیماری سراغ آنها نخواهد آمد. اما iبهتر است بدانید آشنایی با علائم این بیماری میتواند iبه تشخیص سریعهنگام آن و جلوگیری از عوارض خطرناک آن کمک کند، بنابراین iبهتر است تا آنجایی که میتوانید اطلاعات خود را درمورد آن افزایش دهید.
آپاندیس چیست؟
به گزارش تفسیری ممتاز نیوز iبه نقل از برترین ها ؛ محل قرارگیری آپاندیس از روی بدن، پایین شکم، سمت راست و از داخل بدن در محل اتصال روده باریک iبه روده بزرگ است. آپاندیس یک زائده طبیعی در بدن iبه شمار میآید و کارایی آن بسیار شناخته شده نمی باشد. موضوع نگرانکننده در اصل، آپاندیسیت یا التهاب آپاندیس است. داخل آپاندیس یک مجرای باریک وجود دارد. اگر این مجرا iبه هر سببی بسته شود، ترشحات در پشت آن جمع میشوند و از آنجایی که معمولا در داخل رودهها فلور میکروبی وجود دارد، رشد میکروبهای بیماریزا در این قسمت بالا میرود و علائم آپاندیسیت را ایجاد میکند.
وظایف و کارایی آپاندیس بسیار شناخته شده نمی باشد اما باید درنظر داشت که هیچ ارگانی در بدن بدون حکمت ساخته نشده است و حتما وظایفی دارد که ما از آن مطلع نمی باشدیم. iبه هر حال تاکنون عوارضی در مورد نبود آپاندیس در بدن گزارش تفسیری نشده است. گاهی اوقات مطرح میشود که آپاندیس در سیستم ایمنی بدن نقش دارد اما این موضوع هنوز iبه اثبات نرسیده است. در اطراف آپاندیس غدد لنفاوی بسیاری وجود دارد و کودکان هنگامی که دچار سرماخوردگی عفونی میشوند، این غدد لنفاوی ملتهب میشوند و ممکن است دردهایی در زیر شکم مانند دردهای آپاندیس ایجاد کنند که این دردها با برطرف شدن سرماخوردگی iبهبود پیدا میکنند.
داخل آپاندیس یک مجرای باریک وجود دارد. اگر این مجرا iبه هر سببی بسته شود، ترشحات در پشت آن جمع میشوند و از آنجایی که معمولا در داخل رودهها فلور میکروبی وجود دارد، رشد میکروبهای بیماریزا در این قسمت بالا میرود و علائم آپاندیسیت را ایجاد میکند
یک تصمیم حیاتی
بهرغم پیشرفتهای موجود در علم پزشکی، اگر آپاندیس پاره شود احتمال مرگ و میر بر اثر آن بسیار بالاست، بنابراین سرعت عمل در تشخیص این بیماری از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است. iبه همین سبب است که جراحان معمولا در مورد بیمارانی که علائم مشکوک iبه آپاندیسیت دارند، بسیار سریع تصمیم iبه جراحی میگیرند. در علم پزشکی مجاز است که از هر ۱۰۰ عمل جراحی آپاندیس، در ۲۰ مورد از آنها آپاندیس طبیعی و سالم باشد. این یک قانون محسوب میشود، زیرا درمان نشدن و پاره شدن آپاندیسیت میتواند منجر iبه آبسه شکمی، پریتونیت و در نهایت مرگ بیمار شود، iبه همین سبب با مشکوک شدن iبه علائم آپاندیسیت باید هرچه سریعتر آن را جراحی کرد. جراحان همیشه سود و زیان این کار را میسنجند؛ زیان یک آپاندیس پاره شده مساوی است با مرگ بیمار، درحالی که اگر تصمیم iبه جراحی سریعتر گرفته شود و بعد مشخص شود که آپاندیس طبیعی بوده است، زیانی iبه بیمار وارد نخواهد شد.
علائم و درد حاصل از آپاندیسیت، همیشه یکسان نمی باشد و همیشه از بالای شکم و دور ناف آغاز نمیشود. درد آن میتواند مشابه درد کیسه صفرا باشد یا در طرف چپ شکم یا بیشتر در ناحیه لگن باشد. ممکن است بیمار با علائمی مانند تب، بیاشتهایی، تهوع و اسهال iبه پزشک مراجعه کند. همچنین شدت علائم با شدت بیماری همخوانی ندارد، یعنی ممکن است درد بیمار بسیار خفیف باشد اما هنگام عمل مشخص شود که آپاندیس او پاره شده است و برعکس ممکن است درد بیمار بسیار شدید باشد و بعد مشخص شود که بیماری در مراحل اولیهاش بوده است. پزشک همیشه باید بدترین حالت را درنظر بگیرد، زیرا هدف، نجات جان بیمار است، بنابراین چه درد خفیف باشد یا شدید، باید در اسرع وقت بیمار را جراحی کرد.
خانمهای جوان حساسترند
اما در مورد خانمهای جوان باید بیشتر دقت کرد، زیرا دردهای تخمدانی ممکن است با درد آپاندیسیت اشتباه شود و در صورتی که جراحی صورت بگیرد، ممکن است درصدی چسبندگی ایجاد میشود. هر نوع جراحی که داخل بدن انجام گیرد معمولا مقداری چسبندگی ایجاد میکند. ایجاد چسبندگی در همه قسمتهای شکم مشکلزا نمی باشد اما در یک خانم جوان، وجود چسبندگی در پایین شکم و لگن میتواند سبب نازایی شود، بنابراین لازم است درباره خانمها تستهای تکمیلی بیشتری انجام شود و تحتنظر پزشک قرار گیرند و iبهطور مرتب معاینه شوند. این مراقبتها همیشه iبه این معنی نمی باشد که شخص بیماری خطرناکی دارد بلکه پزشک میخواهد با قطعیت بیشتری بیماری را تشخیص دهد. درحالی که اگر همین علائم و شدت درد در آقایان دیده شود، iبهتر است که سریعتر جراحی صورت گیرد، زیرا اینجا دیگر بحث چسبندگی و نازایی مطرح نمی باشد. برای تشخیص آپاندیسیت، روشهای مختلفی وجود دارد. میتوان از سی تی اسکن، ام آر آی و سونوگرافی نیز استفاده کرد. اما iبهترین روش، شرح حال گرفتن از بیمار و تحتنظر گرفتن اوست.
عارضه خطرناک
در صورتی که آپاندیسیت دیر تشخیص داده شود، ممکن است در محل آن آبسه ایجاد شود. آبسه در واقع نوعی واکنش دفاعی بدن محسوب میشود. در هر جایی از بدن که میکروب وارد میشود، بدن آغاز iبه مقابله با آن میکند، گلبولهای سفید خون افزایش پیدا میکنند و مقدار بسیاری مایع حاوی پروتئین از عروق ترشح میشود. این پروتئینها iبه محلی که میکروب وجود دارد میروند و در آنجا iبه یکدیگر متصل میشوند و یک حفره ایجاد میکنند تا عفونت را در همان محدوده نگه دارند و اثرگذاری گلبولهای سفید خون را بالا ببرند. در صورتی که بدن نتواند میکروب را از بین ببرد، میکروب آغاز iبه تکثیر میکند و کیستی حاوی ترشحات چرکی ایجاد میکند. این کیست آبسه نام دارد و تنها راه درمانش، تخلیه کردن آن است. برای تخلیه آن روشهای مختلفی وجود دارد. برای مثال میتوان از خارج بدن و با استفاده از یک سوزن، محتویات داخل کیست را خارج کشید. گاهی اوقات نیز برای برداشتن آن نیاز iبه عمل جراحی وجود دارد، بنابراین آبسه یکی از عوارض خطرناک آپاندیسیت محسوب میشود که اگر پاره شود، میتواند منجر iبه عفونت داخل شکمی و مرگ بیمار شود.
به این دردها توجه کنید
مکان و موقعیت آپاندیسیت متغیر است و نوک آن ممکن است در جهات مختلفی از بدن قرار گیرد. برای مثال میتواند درسمت لگن، کیسه صفرا یا پشت روده بزرگ قرار بگیرد، بنابراین، درد و علائم آن میتواند در نقاط مختلفی از بدن ظاهر شود و با بیماریهای دیگر اشتباه گرفته شود. معمولا با آغاز این التهاب ابتدا فرد در ناحیه بالای شکم و دور ناف خود احساس درد و ناراحتی میکند. این درد میتواند خفیف یا شدید باشد و همراه با آن حالت تهوع و بیاشتهایی نیز ایجاد میشود، سپس درد iبه تدریج iبه پایین شکم در سمت راست بدن منتقل میشود. متغیر بودن محل قرارگیری آپاندیسیت، تشخیص آن را دشوار میکند. از آنجایی که در اطراف آپاندیس ارگانهای بسیاری وجود دارد، ممکن است با بیماریهای مربوط iبه آن ارگانها اشتباه گرفته شود. برای مثال ممکن است با درد حاصل از تخمکگذاری، کیستهای تخمدانی، وجود سنگ در مجاری ادراری تحتانی، بیماریهای روده بزرگ و وجود تومور در سکوم (ابتدای روده بزرگ) اشتباه گرفته شود.
لاپاراسکوپی، انتخابی مناسب برای خانمها
جراحی آپاندیس تحت بیهوشی عمومی و در بیمارستان انجام میشود. برای انجام آن ۲ روش وجود دارد: جراحی باز و لاپاراسکوپی. در جراحی باز از طریق یک شکاف بسیار کوچک بین ۲ تا ۴ سانتیمتر آپاندیس را خارج میکنند. لاپاراسکوپی نیز بیشتر در خانمهای جوان کاربرد دارد، زیرا عوارض و میزان چسبندگی از این طریق کمتر خواهد بود. طول دوره نقاهت آن نیز بستگی iبهشدت بیماری و واکنش بدن دارد. برای مثال واکنش دفاعی بدن یک فرد جوان نسبت iبه یک فرد مسن بسیار متفاوت است، بنابراین هر زمان که تب بیمار فروکش کرد، گلبولهای سفید خونش iبه سطح طبیعی رسید و اشتها پیدا کرد، میتوان گفت که زمان ترخیص او فرا رسیده است. علاوهبر این، پس از iبهبود نیازی iبه پیروی از رژیم غذایی خاصی وجود ندارد و فرد میتواند بدون هیچ محدودیتی iبه زندگی معمول خود ادامه دهد.
۲ تفکر اشتباه
زمانی این تفکر میان مردم غالب شده بود که استفاده از استخرهای عمومی، احتمال ایجاد آپاندیسیت را بالا میبرد، اما این تفکر تنها یک افسانه است و ارتباطی میان این ۲ وجود ندارد. از طرف دیگر بعضیها فکر میکنند، وراثت و ژنتیک در ایجاد این بیماری نقش دارد اما این موضوع هم iبه اثبات نرسیده است. علاوه بر این، از آنجایی که سبب ایجاد انسداد در آپاندیس واضح نمی باشد، نمیتوان از وقوع آن پیشگیری کرد. آپاندیسیت مختص iبه فصل خاصی از سال نمی باشد و ممکن است در همه فصول رخ بدهد.
بارداری و آپاندیسیت
همیشه این ترس برای خانمهای باردار وجود دارد که درصورت ابتلا iبه آپاندیسیت، عوارض خطرناک و حتی سقط جنین در انتظار آنها خواهد بود اما واقعا چنین نمی باشد.
آپاندیسیت را میتوان iبه راحتی در دوران بارداری جراحی کرد، اما در تشخیص آن هنگام بارداری باید بسیار دقت کرد، زیرا دردهای مشابه آپاندیسیت در خانمهای باردار بسیار معمول است و اگر این دردها iبه جای آپاندیسیت تشخیص داده شوند، عواقب خطرناکی درپیش خواهد داشت، بنابراین نباید iبه سبب باردار بودن، تصمیمگیری در این مورد را iبه تعویق انداخت.
منبع: ممتاز نیوز