۲۷فروردین۱۳،
ممتاز نیوز : عملکرد دولت در حوزه بهداشت و سلامت در چهار سال قبل نمره‌های منفی بسیاری
گرفت و مسئله تا آنجا پیش رفت که حسینعلی شهریاری رئیس کمیسیون بهداشت
بهارستان می‌گوید: «دولت سلامت مردم را به شوخی و بازی گرفته است.» همچنین
اعضای کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی اعتقاد دارند که کشور در ۸ سال
گذشته از بسیاری از پیشرفت‌های در حوزه در عرصه بهداشت و درمان و تولید
تجهیزات پزشکی عقب مانده است.
به گزارش ممتاز نیوز به نقل از تهران امروز ؛ وزارت بهداشت در شرایطی سال ۹۰ را به پایان
رساند که بیش از ۶ هزار میلیارد تومان کسری بودجه و کمبود اعتبارات
داشت.۲۱۰۰ میلیارد تومان از کسری بودجه این وزارت‌خانه هم به سال ۸۹ باز
می‌گشت که این کسری اعتبارات هم به امید پرداخت به سال بعد منتقل
شد.بنابراین نظام سلامت از همان روزهای ابتدای سال۹۰ کار خود را با کمبود
اعتبارات کار آغاز کرد. مسئولان این وزارت‌خانه اما به امید تحقق وعده‌های
دولت و جبران کسری‌ها، کژدار و مریض از اجرای پروژه‌های بخش سلامت و بهبود
وضعیت هزینه‌های درمان و کاهش پرداخت از جیب مردم خبر دادند تا اینکه سال
به نیمه رسید و نه تنها کسری اعتبارات جبران نشد بلکه ۹۰۰میلیارد تومان
دیگر هم به آن اضافه شد.
سال‌های سخت نظام سلامت
این درحالی بود که دولت هدفمندی یارانه‌ها را از آبان ماه سال ۸۹ آغاز
کرده بود. هرچند در ابتدای امر وزارت بهداشت اعلام کرد که هدفمندی
یارانه‌ها، تاثیری روی نظام سلامت ندارد اما مشکلات بودجه‌ای و هزینه‌ای
نظام سلامت سبب شد تا مرضیه وحید دستجردی وزیر سابق وزارت بهداشت از سال
سخت نظام سلامت در سال ۹۰ و ۹۱ سخن به میان بیاورد. تمام این اتفاق‌ها در
شرایطی رخ داد که پیش از آن در سال ۸۹، کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با
پیش‌بینی کمبود اعتبارات این وزارت‌خانه، مصوبه‌ای ارائه کرد که بر اساس آن
دولت موظف شد تا ۳ میلیارد دلار از مازاد درآمد نفت را به حوزه سلامت
اختصاص دهد.
در این میان دولت بی‌توجه به وعده‌هایی که سال قبل ارائه
کرده بود، از آن مبلغ تنها ۲۹۹ میلیارد تومان را که کمتر از ۲۹۹ درصد از کل
مبلغ است، پرداخت کرد و در نهایت هم مجلس و هم وزارت‌خانه از پرداخت مابقی
آن دلسرد شدند و این بودجه هم مانند بودجه‌های دیگر وعده داده شده، به
فراموشی سپرده شد. در نهایت شهریاری اعلام کرد که طبق برنامه پنجم توسعه
باید شاخص پرداخت هزینه‌های سلامت توسط مردم به زیر ۳۰ درصد کاهش می‌یافت.
او گفت: ما رو به عقب حرکت کرده‌ایم و در ۳ سال قبل، سهم مردم از
هزینه‌های سلامت از ۵۴ درصد به بالای ۷۰ درصد افزایش پیدا کرده است.
همچنین
دولت وعده داده بود که ۱۰ درصد درآمد ناشی از هدفمند کردن یارانه‌ها را به
بخش سلامت اختصاص دهد که آن وعده هم عملی نشد. به اعتقاد کارشناسان حوزه
سلامت و حتی معاونان وزیر بهداشت، اجرای هدفمند کردن یارانه‌ها، عامل مهمی
در افزایش کسری بودجه این وزارت‌خانه و در نهایت افزایش پرداخت هزینه‌های
درمان از جیب مردم شد. نوسانات قیمت ارز، گران شدن تجهیزات پزشکی و… را
هم باید به مشکلات بخش سلامت در سالی که گذشت، اضافه کرد. البته مرضیه وحید
دستگردی تلاش‌های بسیاری برای دریافت ۶۰۰ میلیاردتومان ناشی از درآمد
هدفمندی‌یارانه‌ها داشت اما دویدن‌های او هم نتیجه نداد و دولت هرگز به نفع
نظام سلامت سرکیسه را شل نکرد. این ۱۰ درصد آخرین امید اولین وزیر زن بعد
از انقلاب برای نجات نظام سلامت کشور بود.
او حتی این امید را داشت تا
بتواند طرح پزشک خانواده را هم که ناجی نظام سلامت کشور خوانده می‌شد، را
با این اعتبار نجات دهد و بخشی از آن را هم برای سال سخت‌تر ۹۲ ذخیره کند.
اما هرگز خبری امیدوارکننده از درآمد هدفمندی‌یارانه‌های دولت، به ساختمان
شهرک غرب نرسید. در نهایت حسینعلی شهریاری اعلام کرد که تخلف دولت در بخش
سلامت برای نمایندگان محرز است. هرچند این اعلام هم مرهمی روی زخم‌های نظام
سلامت نگذاشت. بی‌توجهی که دکتر محمدجواد نظری‌مهر عضو کمیسیون بهداشت
بهارستان هم روی آن تاکید می‌کند و می‌گوید: «با توجه به اینکه رئیس‌جمهور
از زمانی که تصدی امور دولت را به‌عهده گرفتند، نگاه خوبی به این بخش
نداشتند و اکنون هم ندارند، بودجه اصلی را هم در سال‌های قبل به حوزه
بهداشت اختصاص نداده‌اند.
متاسفانه رئیس‌جمهور به حوزه سلامت که محور آن
انسان سالم است نگاه خوبی ندارد و به بخش ساخت‌وساز بیشتر اهمیت می‌دهد.»
او می‌گوید: «طی ۳۴سالی که از پیروزی انقلاب اسلامی می‌گذرد و به‌رغم وقوع
جنگ تحمیلی در بره‌های از زمان ما پیشرفت‌های قابل‌توجهی در عرصه بهداشت و
درمان و تولید تجهیزات پزشکی داشتیم. اتفاقی که طی هشت‌سال اخیر نیفتاده
است.» این مسئله را حسینعلی شهریاری هم تاکید می‌کند و می‌گوید: «وضعیت
نامطلوب نظام سلامت به یک دهه نمی‌رسد.» شهریاری یکی از مهم‌ترین شاخص‌های
عدالت را در سلامت می‌داند و می‌گوید: «در این زمینه ایران، بعد از
افغانستان، بد‌ترین کشور در منطقه است.» او سبب این وضعیت در نظام سلامت
ایران را «سوء مدیریت دولتمردان» بر شمرده است. اما مشکلات پولی نظام سلامت
به بی‌توجهی دولت به وعده‌های داده شده ختم نشد و مشکلات ارزی پیش آمده
باز هم نظام سلامت را دچار مشکلات تازه‌ای کرد.
دندان‌گردی دولت در مقابل نظام سلامت
حسینعلی شهریاری آن روز دولت را به تخلف از تعهدات بودجه‌ای و
بالاگرفتن بحران ارز را سبب افزایش قیمت د ارو و تجهیزات پزشکی دانست. اما
مسئله به همین جا ختم نشد. وزارت بهداشت برای تامین ارز دارویی باید از
هفت خان رستم می‌گذاشت اما در نهایت هم نتوانست ارز مرجع را تامین کند.
دولت سال ۹۲ هم بدون توجه به تمام مشکلات اعتباری نظام سلامت، ارز
مبادله‌ای را جانشین ارز مرجع کرد تا کشتی نظام سلامت همچنان در گل بماند.
اما زمانی که قیمت ارز در کشور بالا رفت و به یک بحران تبدیل شد، اعضای
کمیسیون مجلس که از دریافت پول نفت و سود هدفمندی یارانه‌ها از دولت ناامید
شده بودند، طرحی را در مجلس به تصویب رساندند که براساس آن دولت موظف شود
بخشی از سود به دست آورده از مابه‌التفاوت فروش ارز مرجع به ارز آزاد را به
بخش سلامت بدهد.
زمانی که تهران امروز اعضای کمیسیون مجلس از جمله شهریاری
را مورد سوال قرار داد، اگر این مصوبه هم به سرنوشت سهم بهداشت از فروش
نفت و سود هدفمندی‌یارانه‌ها دچار شد، چه می‌شود؟ شهریاری که این مصوبه
قانون است و دولت نمی‌تواند از آن تخطی کند که البته برخلاف انتظار او، سهم
سلامت از سود فروش ارز هم به سرنوشت دو منبع دیگر دچار شد تا در نهایت سال
۹۱ یکی از سخت‌ترین سال‌های نظام سلامت کشور در میان ۸ سال سخت قبل
باشد. اما با این وجود نمایندگان مجلس ارزیابی عملکرد دولت را منوط به
بودجه ۹۲ دانستند.
از جمله به اعتقاد شهریاری: «هم‌اکنون نمی‌توان دربارهٔ
عملکرد دولت در حوزه سلامت قضاوت کرد، از این‌رو باید منتظر بود تا ببینیم
که دولت در سال ۹۲ چه میزان اعتبار به حوزه سلامت اختصاص می‌دهد.» دولت،
خیلی مجلسی‌ها را معطل نتیجه و ارزیابی عملکرد خود در حوزه نظام نکرد و
بودجه سال ۹۲ را انقباضی بست تا سالی سخت‌تر از سال ۹۱ که به نقل از وزیر
سابق مردم در آن ۸۰ درصد هزینه‌ها را از جیب پرداخت می‌کردند، رقم بخورد.
منبع:ممتاز نیوز
باز نشر: پورتال خبری ممتاز نیوز www.momtaznews.com