۲۵فروردین۱۳،
ممتاز نیوز : یکی از بدترین دردهایی که بعد از درد زایمان یا به سبب سنگ کلیه هر فردی ممکن است تجربه کند، دردهای ناشی از شکستگی استخوانها در هر جای بدن است. این اتفاق معمولا بعد از سقوط رخ میدهد، ولی بسیار از ما ممکن است نفهمیم بعد از سقوط کردن، دچار شکستگی استخوان شدهایم.
به گزارش ممتاز نیوز به نقل از جام جم ؛ این اشتباه بخصوص در نواحی تحتانی یا مچ پا بیشتر بروز میکند. چون در این موارد شاید به این فکر کنیم که استخوان نشکسته، فقط پیچ خورده یا یک آسیب مختصر در تاندونهای آن ناحیه پیش آمده است. ولی زمانی که بعد از مدتی کوتاه ناحیه دردناک ورم کرد، تغییر رنگ داد و به شکلی دردناک شد که دیگر قادر به حرکت دادن آن نشدیم، باید مطمئن باشیم شکستگی رخ داده است.
استخوانهای دیرجوش
اگرچه بیشتر اشخاص شکستگی را تجربه کردهاند، ولی در میان آنها کسانی هم بودهاند که بعد از این اتفاق حتی مجبور به انجام عمل جراحی شدند، چون استخوان شکسته شده یا بعد از فرآیند گچگیری درست جوش نخورده یا اصلا جوش نخورده است.
این نظر دکتر مصطفی نجاتیان، فیزیکالتراپیست و رئیس کلینیک توانبخشی مرکز قلب تهران در گفتوگو با جامجم است. او میگوید: روند جوشخوردن استخوان ممکن است مشکلاتی به همراه داشته باشد و جوشخوردن درست صورت نگیرد. در این میان ممکن است استخوان بد یا دیر جوش بخورد یا اصلا جوش نخورد. یعنی وقتی میگوییم یک استخوان بد جوش خورده که فرآیند ترمیم انجام شده، ولی ممکن است این جوشخوردن به همراه اختلالاتی باشد. یعنی راستایی که استخوان قبلا داشته، دیگر ندارد و ممکن است کج شده باشد. این استخوان در عملکرد فرد اختلال ایجاد خواهد کرد.
به گفته دکتر نجاتیان، معمولا در اندام فوقانی جوشخوردن استخوان سه تا چهار هفته و در اندام تحتانی که وزن را تحمل میکند، شش تا هشت هفته جوشخوردن استخوان طول میکشد. بر حسب آناتومی استخوان و نوع شکستگی زمان بهبودش مشخص است. اگر این زمان به درازا بکشد به چند سبب است؛ یکی این که فرد از نظر بافتی دچار مشکل شده یا قطعات استخوان درست سر جایشان قرار نگرفته باشد، یا فرد بیحرکتی را رعایت نکرده باشد، یا قطعه بافت نرمی استخوان شکسته قرار گیرد و این سبب شود دیر جوش بخورد. همچنین ممکن است خونریزیهایی در آن قسمت انجام شود و ترمیم استخوان دیر صورت بگیرد.
بیماریهای مقصر
با این حال نباید از بیماریهای مختلف و اضافه شدن آنها به دلایل دیر جوش خوردن استخوانها غافل بود.
به گفته دکتر نجاتیان، گاهی سن بالا، مصرف سیگار، کمخونیهای شدید، دیابت، بیماریهایی مثل راشیتیسم که مشکلات جذب کلسیم دارند، عفونتها، کورتونها، داروهای ضد انعقادی مثل وارفارین همگی میتوانند منجر به دیر جوش خوردن استخوانها شوند.
در بعضی استخوانها هم به صورت ذاتی خون بخوبی جریان ندارد؛ مثل استخوان ران. اگر اینها دچار شکستگی شوند، ممکن است با مشکلات جدیتری روبهرو شوند. در بعضی استخوانها مثل درشتنی هم جریان خون متوسط است و اگر شکستگی شدید و بافت نرم هم آسیبدیده باشد، بسیار دیر جوش خواهد خورد.
فقط جراحی
اما در میان این دلایل اگر استخوانی بد جوش خورد، درست جا نیفتاده است. دکتر نجاتیان در این مورد مثالی میزند و میگوید: مثل استخوان ترقوه که وقتی دو سر شکستهاش از هم جدا شود، اشکال بسیاری برای عضو شکسته ایجاد نمیکند و کارکردش را انجام میدهد، ولی همیشه اینطور نیست.
مثلا ممکن است استخوان ساق بشکند و بد جوش بخورد. این سبب میشود در آن استخوان تغییر طول ایجاد شده و پای فرد کوتاه شود.
در این موارد مجبوریم استخوان را با جراحی دوباره بشکنیم و قطعات شکسته را در شرایط مناسب قرار دهیم بنابراین مهم است استخوان کدام ناحیه از بدن بد جوش خورده است. اگر هم خونریزی در آن ناحیه ایجاد شده باشد و تودهای در ناحیه ایجاد کند، مجبوریم بافت را شکافته و استخوانها را به طور مجدد سر به سر کنیم.
پیوند استخوان، تنها چاره استخوانهای جوش نخورده
با این حال به عقیده این فیزیکالتراپ گاهی اوقات برای عضوی که دیر جوش میخورد و سر به سر هم هست، ولی فرد را دچار مشکلات و ناتوانی کرده، میتوان از فیزیوتراپی و تحریکات الکتریکی یا دیاترمی استفاده کرد یا حتی اگر فرد به سبب کمخونی دچار این مشکل شده باشد، از روشهای فیزیوتراپی که سبب افزایش گردش خون میشود، استفاده میکنیم.
گاهی حتی ممکن است از پیوند استخوان استفاده شود. چون ممکن است با همه اقدامات، دو سر شکسته به هم نرسد. در این موارد از لگن یک تکه استخوان برداشته و آن را در آن منطقه قرار میدهند.
اما یک نکته را نباید نادیده گرفت که ممکن است حتی در نتیجه سقوط، شکستگی اتفاق نیفتد و پا فقط پیچ بخورد. ولی بسیار از پزشکان معتقدند درمان این پیچ خوردگی هم گچ گرفتن است.
به گفته دکتر نجاتیان، پیچ خوردن مچ پا بسیار شایع است. این ناحیه منطقه خاصی است به سبب آن که وزن روی آن قرار میگیرد. گاهی حتی این عضو دچار شکستگی نشده، ولی فقط یک کشیدگی را تجربه میکند که ما آن را ثابت میکنیم و گچ میگیریم، چون فشار بسیاری روی این ناحیه است و با کوچکترین اتفاقی دوباره آسیب میبیند.
زمانی که پزشک میگوید روی پا به هیچ وجه وزن نیاید یا وزن صد درصدی روی این ناحیه قرار نگیرد باید به طور کامل رعایت شود. تحمل وزن روی این عضو بایدکم کم انجام شود. یکی از مشکلات دیر جوش خوردن این ناحیه این است که خود فرد تمام این مسائل را رعایت نکرده است.
فیزیوتراپی؛ مهمترین خط درمان
زمانی که عضوی میشکند، رعایت دستورهای پزشک برای او الزامی است. بسیار اوقات استخوان فرد میشکند و بعد از گچگیری پزشک میگوید ناحیه شکسته شده باید شش تا هشت هفته در گچ بماند. ولی بیمار کلافه میشود و خودسرانه گچ را باز میکند. بعد از چند روز هم دوباره درد و ورم پا را تجربه میکند.
دکتر نجاتیان در این باره توضیح میدهد: این روند، درمان را به اختلال میکشاند. برای همین نباید به سبب محدودیتهایی که گچ به وجود میآورد، آن را خودسرانه باز کرد. نکته دیگر این که وقتی عضوی گچ گرفته شده و باز میشود، اگر ببینیم عضو همچنان ورم دارد و دردناک است یا فعالیت مفصلیاش بسیار مختل است، میفهمیم عضو همچنان بهبود نیافته است.
نکته مهم دیگر به نقل از دکتر نجاتیان این است که بعد از بازکردن گچ، بیمار نیاز مبرم به جلسات فیزیوتراپی دارد. متاسفانه بسیار از پزشکان این مورد را به بیمار تاکید نکرده و آن را به دست بیمار میسپارند. در حالی که او هم هیچ آشنایی با این نکته ندارد که استخوانی که ترمیم پیدا کرده برای تحرک اندام و فعالیت عادی نیاز به این روند درمان دارد.
منبع:ممتاز نیوز
باز نشر: پورتال خبری ممتاز نیوز www.momtaznews.com