۲۷ آبان ،
ممتاز نیوز : بیماری های قلبی و عروقی جزو بیماری های مزمن و غیرمسری شایع در بسیاری از جوامع از جمله کشور ماست. این دسته از بیماری ها کاملاً قابل پیشگیری است و با آموزش و اطلاع رسانی صحیح و به موقع می توان از عوارض آن ها در امان ماند.اما زمینه بروز دسته ای از بیماری های قلبی از بدو تولد در بعضی اشخاص وجود دارد که یکی از آن ها افتادگی دریچه میترال است. این عارضه که نسبتاً شایع است به تنهایی خطری را متوجه سلامت اشخاص نمی کند اما در طول زمان و به دلایل مختلف ممکن است تشدید شود. در این مطلب درباره این عارضه با متخصص قلب و عروق گفت وگویی کرده ایم که در ادامه می آید.افتادگی دریچه میترال یک بیماری مادرزادی است در این بیماری دریچه استحکام کافی ندارد و به طور کامل بسته نمی شود.
به گزارش تفسیری ممتاز نیوز به نقل از خراسان ؛ دریچه میترال که بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد باید بسته شود تا خون وارد شریان شده و در سراسر بدن پخش شود. اگر عملکرد بافت دریچه دچار مشکل شود، به هنگام بسته شدن تحدب پیدا می کند یعنی به اصطلاح شکم دار می گردد و کامل بسته نمی شود. به این عارضه «پرولاپس» یا افتادگی دریچه میترال می گویند.دکترشهین غفاری متخصص قلب و عروق با بیان این مطلب به خراسان ادامه می دهد: این عارضه شدت متفاوتی دارد و بر اساس مقداری که دریچه به هنگام بسته شدن به داخل بطن افتادگی پیدا کرده است، درجه بندی می گردد.همچنین این دریچه ۲لت دارد. اگر افتادگی در یک لت اتفاق بیفتد، اهمیت چندانی ندارد، اگر ۲لت دریچه دچار افتادگی درجه ۳ شده باشد، عارضه جدی است و شایع ترین سبب تعویض دریچه، همین مشکل است یعنی هر دو لت دریچه دچار افتادگی درجه ۳ شود.این عارضه ممکن است در طول زمان با علایمی مانند تند شدن ضربان قلب آشکار شود.
به طور کلی وقتی ضربان قلب تند می گردد، شدت افتادگی افزایش پیدا می کند و بالعکس. وقتی شدت افتادگی دریچه بیشتر می گردد، بیماری علامتدار می گردد و علاوه بر درد، تپش قلب و ضربان های نابجا احساس می گردد. بنابراین افتادگی دریچه میترال یک عارضه ثابت نیست و در زمانی که ضربان قلب تند می گردد، بیماری علامتدار می گردد.به عبارتی افتادگی در ضربان ۳۰، ۶۰ و ۹۰ به یک اندازه نیست؛ وگرنه ممکن است در ضربان تند قلب بسیاری از اشخاص دچار افتادگی دریچه میترال باشند اما اغلب آن ها بیمار محسوب نمی شوند، بنابراین وقتی بیماری تشخیص داده می گردد که با ضربان تند قلب، شدت افتادگی بیشتر و با ضربان کند قلب، شدت افتادگی کمتر می گردد.در چنین مواردی پزشک معالج تعداد ضربان قلب را کند می کند تا افتادگی دریچه میترال شدت پیدا نکند، اما بهترین روش برای این کار، ورزش است. زیرا اثر ورزش روی قلب، کاهش ضربان قلب است. یعنی فرد در سال اول آغاز ورزش ضربان قلب ۸۰ دارد و در سال بعد ضربان وی بسیار کمتر می گردد.
به این ترتیب پزشکان ترجیح می دهند به جای دارو، فرد را به ورزش و انجام فعالیت هایی که ضربان قلب را کند نگه می دارد، تشویق کنند.دکتر غفاری با اشاره به این که وجود نارسایی دریچه میترال به همراه «پرولاپس» مشکلات را چندبرابر می کند، ادامه می دهد: اگر فقط دریچه دچار «پرولاپس» شده باشد، خطر چندانی ندارد به ویژه اگر درجه یک یا ۲ باشد. علامت های این عارضه هم اختصاصی نیست. اگر افتادگی دریچه میترال پیشرونده باشد و شدت بیماری افزایش یابد، ممکن است به قلب آسیب جدی وارد شود و در موارد بسیاری نیاز است جراحی تعویض دریچه میترال انجام شود.بنابراین با تشخیص به موقع می توان از این عارضه پیشرونده جلوگیری کرد.بیشتر موارد پرولاپس در اکوکاردیوگرافی تشخیص داده و درجه آن مشخص می گردد و لزوم تکرار اکو همان جا تعیین می گردد. همچنین آغاز درمان نارسایی قلب همزمان با درمان دریچه قلبی و پیشگیری از نارسایی پیشرونده قلب مدنظر پزشک قرار می گیرد.
نکته این جاست دریچه های پرولاپس که دچار نارسایی است مستعد عفونت است. بیشتر این عفونت از راه دهان و دندان منتقل می گردد و این جاست که بهداشت دهان و دندان اهمیت پیدا می کند.یک سری بیماری ها هم با پرولاپس میترال همراه است مانند پرکاری تیروئید که همزمان روند درمان آن طی می گردد.وی با اشاره به این که با این همه بیماری افتادگی دریچه میترال بیماری خطرناکی نیست، تصریح می کند: فردی که افتادگی دریچه میترال با درجه خفیف دارد، بهتر است به طور مستمر اکو انجام دهد تا وضعیت دریچه، نوع پرولاپس و نارسایی احتمالی قلبی اش تحت نظر پزشک متخصص باشد. البته در اشخاصی که عروق قلبی شان در ناحیه تحتانی دچار تنگی شده است و یا آنفارکتوس ناحیه تحتانی قلب را پشت سر گذاشته اند، ممکن است پس از مدتی دچار نارسایی بیشتر در ناحیه دریچه میترال شوند که باید روند درمان آن ها آغاز شود، زیرا در این موارد سلامت قلب در معرض خطر قرار دارد.شیوع این عارضه در زنان بیشتر است و شاید از علل آن اضطراب و استرس بیشتر در زنان، ضربان قلب تندتر و انجام ورزش کمتر باشد.یکی از بهترین راه های پیشگیری از این عارضه کند نگه داشتن ضربان قلب است و انجام مستمر ورزش های هوازی بهترین پیشنهاد ای است که می توان به مبتلایان این عارضه کرد.
منبع: ممتاز نیوز
باز نشر: پورتال خبری ممتاز نیوز www.momtaznews.com