۲۹خردادماه،
ممتاز نیوز : استفاده از بالون معده، روشی برای کاهش اشتهاست که نیازی به عمل جراحی ندارد. در این روش پزشک پس از اطمینان یافتن از سلامت معده بیمار، بالون را به داخل آن می فرستد و حجم آن را با هوا یا مایع پر می کند.بهترین کاندیداها برای این روش، اشخاصی می باشند که شاخص توده بدنی (BMI) آن ها ۳۰ تا ۴۰ است. از آن جا که چاقی عوارض بسیاری دارد و هزینه های سنگینی را بر فرد و جامعه تحمیل می کند، درمان آن ضروری است و در این میان استفاده از بالون معده برای بعضی از اشخاص و به منظور کاهش وزن و کاهش اشتها، روشی کم عارضه محسوب می گردد.
به گزارش ممتاز نیوز به نقل از خراسان ؛ در این زمینه برای اطلاع بیشتر با یکی از متخصصان گفت وگو کرده ایم. دکتر مسعود شریفیان رضوی عضو انجمن متخصصان گوارش و کبد ایران و متخصص بیماری های داخلی با اشاره به این که بالون معده یک روش غیرجراحی است که فرد به بیهوشی عمومی یا کامل نیازی پیدا نمی کند، می افزاید: در این روش با دستگاه اندوسکوپی که برای تشخیص بیماری های معده و روده از آن استفاده می گردد، یک وسیله شبیه بادکنک از طریق دهان وارد معده می گردد سپس با توجه به حجم معده بیمار، داخل این بالون مایعی به نام سرم نرمال سالین به همراه مایع آبی رنگی به نام «متیلن بلو» قرار می گیرد.
زمانی که حجم لازم از این مایع (حدود ۶۰۰ تا ۱۰۰۰ سی سی) وارد بالون شد، بالون داخل معده بیمار باقی می ماند.انجام این روش ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول می کشد. در واقع این روش نوعی عمل سرپایی است و بیمار بلافاصله مرخص می گردد.وی می افزاید: شاخص توده بدنی (BMI) بالای ۲۵ نشانه چاقی است و بعضی از پزشکان به اشخاصی که شاخص توده بدنی شان ۳۰ است، اقدامات مداخله ای مانند گذاشتن بالون را پیشنهاد می کنند.اما اگر BMI فرد بیش از ۴۵ باشد، روش های دیگری از جمله برای جراحی پیشنهاد می گردد که انواع مختلفی دارد، از جمله گاستریک بای پاس، که در ایران نیز انجام می گردد.
گاستریک بندینگ (حلقه دور معده)، روش sleeve (که طی آن قسمتی از معده برش زده می گردد) و روش کیسه ای از جمله روش های جراحی است و بیمار در حین عمل کاملا بیهوش است.در عمل جراحی «گاستریک بای پاس» محل اتصال روده به معده را تغییر می دهند و قسمتی از روده بریده می گردد.وی تصریح می کند: در روش بالون معده با گذاشتن بالون در معده حدود نیم تا دو سوم از معده پر می گردد و مقدار غذای مصرفی کاهش می یابد.اما در گاستریک بندینگ و گاستریک sleeve طی عمل جراحی قسمتی از معده برداشته می گردد و حلقه را دور معده قرار می دهند تا حجم آن کم شود.
مکانیزم
در این روش حجم معده پر می گردد و به سبب مایعی که در داخل بالون قرار دارد گرسنگی را مهار می کند.در واقع باید گفت بالون با دو روش سبب کاهش وزن می گردد؛ یکی با کاهش حجم معده که فرد نمی تواند بسیار غذا بخورد و دیگری با مکانیزم تاثیرگذار بر اشتها. چون بالون حجمی از مایع است و به سبب وزنی که دارد، مانع فعالیت مکانیزم های گرسنگی می گردد.وی می افزاید: در روش های ذکر شده اعم از جراحی و غیرجراحی اگر مریض بخواهد نتیجه خوبی به دست بیاورد، لازم است یک تغذیه مناسب داشته باشد و برای بعضی از بیماران که مشکل پرخوری عصبی دارند، لازم است پزشک داروهای ویژه تجویز کند.
بالون از چه ماده ای ساخته شده است و چه مقدار دوام دارد؟
این عضو انجمن متخصصان گوارش و کبد ایران در این باره می گوید: معمولا جنس بالون معده از سیلیکون است و ۶ تا حداکثر ۹ ماه در معده باقی می ماند. البته این مدت زمان به نوع بالون و مقاومت آن در برابر اسید معده ارتباط دارد.اما بیشتر از ۸ تا ۹ ماه بالون را نگه نمی داریم زیرا اسید معده ممکن است روی جداره آن اثر بگذارد و بالون سوراخ شود.
خطر انسداد روده بر اثر پوسیدگی یا پاره شدن بالون
هنگام عمل، بالون با مایعی به نام «نرمال سالین» و محلول آبی رنگی به نام « متیلن بلو» پر می گردد و برای بیمار توضیح می دهیم که اگر به هر سبب بالون سوراخ یا پاره شود، این محلول آبی رنگ در ادرار و مدفوع دیده می گردد و بیمار باید بلافاصله موضوع را به پزشک اطلاع دهد تا بالون خارج شود. علایم دیگر سوراخ یا پاره شدن بالون، احساس نکردن حجم بالون در معده توسط فرد است.
اگر فرد متوجه این موضوع نشود ۲ حالت پیش می آید
یا بالون که تخلیه شده از طریق دستگاه گوارش دفع می گردد یا این که در قسمت دیگری از دستگاه گوارش گیر می کند و انسداد روده به وجود می آورد که با جراحی آن را خارج می کنند.
پس از قراردادن بالون ، بیمار هر چند وقت یک بار باید به پزشک مراجعه کند؟
فرد نه تنها برای کنترل بالون بلکه برای نحوه تغذیه، حداقل باید ماهی یک بار به پزشک مراجعه کند. به طور کلی چاقی عوامل مختلفی دارد و یک بخشی از آن پرخوری است. سبب دیگر آن این است که شاید بیمار از مواد حاوی کالری از جمله شیرینی، شکلات و نوشابه استفاده می کند بنابراین باید فرد کاملا توجیه شود که با انجام روش بالون اگر قرار باشد غذاهای کم حجم اما پرکالری بخورد نتیجه خوبی نخواهد گرفت.
سن مناسب برای عمل بالون
در مقالات یا بررسی ها سن خاصی ذکر نشده است. اما در این روش، همکاری بیمار ضروری است.اگر فردی هم بخواهد بالون بگذارد و هم پرخوری کند، روی معده فشار وارد می گردد و مریض دچار درد خواهد شد. معمولا انجام روش بالون به اشخاصی پیشنهاد می گردد که برای انجام این کار انگیزه کافی داشته باشند.
شل شدن پوست
کاهش وزن به صورت تدریجی رخ می دهد و معمولا خاصیت انعطاف پذیری پوست سبب می گردد حالت طبیعی آن تغییر نکند. ولی بعضی اشخاص مسن ممکن است دچار افتادگی پوست شوند. باید گفت: این امر اجتناب ناپذیر است و در روش های مختلف کاهش وزن حتی از طریق رژیم هم ممکن است اشخاص دچار این مشکل شوند.
پس از خارج کردن بالون تا چه زمان وزن ثابت می ماند؟
توصیه اول ما کاهش دادن وزن از طریق برنامه غذایی درست و ورزش است و انجام روش بالون آخرین پیشنهاد است.در این میان هدف اصلی تغییر دادن شیوه زندگی بیمار است. اما اگر بیماری نتواند سبک زندگی اش را تغییر دهد، ما بااین روش او را مجبور می کنیم برای یک زمان معین، سبک تغذیه خود را تغییر دهد.
آیا این روش عارضه جانبی دارد؟
اصولا در پزشکی، حتی تزریق ساده پنی سیلین و ب کمپلکس می تواند عارضه ایجاد کند. باید دانست روش هایی که مورد تایید وزارت بهداشت است و در دنیا در حد وسیعی انجام می گردد، روش هایی است که عوارض و منافع آن ها سنجیده شده است.یکی از عوارض شایعی که پس از گذاشتن بالون پیش می آید، این است که فرد دچار حالت تهوع و معده درد می گردد این حالت چند روز طول می کشد تا معده به بالون عادت کند، بعد از آن دیگر نباید مشکلی به وجود بیاید مگر این که بیمار پرخوری کند و دچار درد معده شود.
اقدامات قبل و پس از عمل
قبل از عمل بیمار باید ویزیت شود. برای بیمارانی که قبلا عمل معده داشته اند یا به زخم معده یا اثنی عشر، بیماری های کلاژن ماکولا و بیماری التهاب روده مبتلا می باشند، گذاشتن بالون ممنوع است. در خانم های باردار نیز گذاشتن بالون ممنوع است.وی تاکید کرد: جراحی لاغری عوارض بسیاری دارد، در واقع عوارض بیهوشی در هر نوع عمل جراحی وجود دارد. پیشنهاد ما این است اشخاصی که قصد کاهش وزن دارند حتی اشخاصی که BMI بالای ۴۰ یا ۴۵ دارند اول با قراردادن بالون مقداری از وزن اضافه را پایین بیاورند تا عوارض بیهوشی و جراحی آن ها نیز کاهش پیدا کند.
منبع: ممتاز نیوز
باز نشر: پورتال خبری ممتاز نیوز www.momtaznews.com